Determinantes que intervienen en recupero de costos en unidades de atención primaria de la salud y de respuesta inmediata. Estudio de caso: Municipio de Vicente López

Abstract

El presente estudio tuvo como propósito conocer, analizar y comparar el proceso recuperación de costos a terceros pagadores en las Unidades de Atención Primaria y de las Unidades de respuesta Inmediata de un municipio de los veinticuatro que conforman el conurbano bonaerense. Los municipios en la República Argentina suelen administrar sus propios recursos y tienen atribuciones para programar y realizar acciones de salud en forma independiente, particularmente los de mayor poder económico y peso demográfico. Municipio de Vicente López recupera costos de la seguridad social, prepagas y seguros por que la oferta pública subsidia indirectamente las ineficiencias de los otros subsectores de salud. Este estudio retrospectivo cuali-cuantitativo utilizó una encuesta cerrada al personal administrativo municipal involucrado en el proceso de recupero; el abordaje cualitativo describió y analizó el desempeño del recurso humano con la aplicación del sistema de incentivos económicos explícitos, el “Fondo Operativo de Recupero y Distribución”así como también la descripción y el análisis de las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas del proceso de recupero de costos. Se obtuvo conocimiento de los procesos de facturación y sus características en APS municipal con todos los factores involucrados para poder implementar una mejora en el proceso, evitando inequidad en el gasto público social e ineficiencia en el uso de los recursos