Abordaje kinésico postquirúrgico de fractura conminuta de radio distal en adulto mayor

Abstract

Marco teórico: El trabajo se basa en un enfoque integral de rehabilitación kinésica postquirúrgica para fracturas distales de radio en adultos mayores, considerando las particularidades fisiológicas del envejecimiento, la biomecánica del antebrazo-muñeca y los factores que afectan la consolidación ósea y la recuperación funcional. Se analizan guías clínicas y evidencia científica actual para justificar la planificación y progresión terapéutica. Presentación del caso: Se aborda el caso de una paciente de 67 años con fractura conminuta e intraarticular de radio distal izquierdo, tratada mediante osteosíntesis con placa volar bloqueada y clavos percutáneos. Presentaba antecedentes de neuralgia del trigémino en tratamiento farmacológico. Al inicio del tratamiento kinésico, mostraba dolor severo, edema, limitación funcional significativa y restricción del rango de movimiento. Planificación del tratamiento: Se implementó un protocolo kinésico multimodal estructurado en fases, con un enfoque progresivo que incluyó analgesia, control del edema, movilización articular, terapia manual sobre la cicatriz, fortalecimiento muscular y reeducación funcional, complementado con educación terapéutica. Se utilizaron herramientas de evaluación clínica y funcional (DASH, PRWE, EVA, goniometría, escala de Daniels, test TUG y 30 Sit-to-Stand). Resultados: Tras 16 semanas de intervención, se registraron mejoras clínicamente significativas en todas las variables evaluadas. El DASH disminuyó de 65,8 a 18,7 y el PRWE de 76,5 a 24,8, superando los valores de mínimo cambio detectable. Se logró una recuperación funcional restituyendo el rango de movimiento, aumentando la fuerza muscular y reintegración a su rutina. Conclusión: La aplicación de un abordaje kinésico estructurado y personalizado, basado en evidencia y orientado a la ganancia de autonomía, permitió alcanzar resultados clínicamente relevantes. La integración del enfoque biopsicosocial y la adaptación del tratamiento a los antecedentes clínicos de la paciente resultaron fundamentales para una rehabilitación efectiva.